一般资料 临床心绞痛反复发作，心电图或动态心电图有缺血性ST-T改变的患者86例，其中男性59例，女性27例，年龄45~76岁，平均年龄67岁，病程最短3年，最长10年，均为不稳定性心绞痛。
心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.
抗血小板和抗凝药物 抗血小板和抗凝治疗在不稳定性心绞痛治疗中占有重要地位。阿司匹林在冠心病的一级及二级预防中，均可降低心肌梗死及死亡的发生率。氯吡格雷通过抑制血小板聚集的ADp途径而发挥抗血小板作用，与阿司匹林合用，有协同抗血小板作用。对阿司匹林过敏或抵抗者可单用氯吡格雷。西洛他唑可作为氯吡格雷的替代药物。对于不稳定性心绞痛，应根据情况应用肝素治疗
不稳定性心绞痛是指介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的一组心绞痛综合征。通过住院、卧床休息、吸氧、镇静治疗；积极治疗加重心肌氧耗的因素，如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全恶化等，纠正贫血；持续心电监测。作心肌酶检查以排除心肌梗死，内科药物治疗。治疗后心绞痛症状心绞痛基本消失（即在较重的，超过日常生活的体力活动时，也基本不出现心绞痛）。ST段的降低，在治疗后回升0.05毫伏以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波变浅达25%以上者，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善者。心电图恢复到“大致正常”（即“正常范围”）或达“正常心电图”。
